ASPECTOS TÉCNICOS Y SOCIALES DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA EN PERSONAS CON ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS AUTOINMUNES, CON ÉNFASIS EN LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Resumen

La autoinmunidad es una respuesta inmunitaria específica contra un antígeno o una serie de sustancias que pueden ser propias del individuo o no. La función principal del sistema inmunitario es diferenciar los antígenos extraños de los elementos propios presentes en los diferentes tejidos. Un síndrome provocado por una lesión tisular o un mal funcionamiento del sistema inmunitario como resultado de una respuesta autoinmune se denomina enfermedad autoinmune. La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune, desmielinizante y crónica que afecta al sistema nervioso central. La enfermedad afecta a personas jóvenes, entre 20 y 40 años, aunque puede diagnosticarse en niños, y provoca dificultades motoras y sensoriales. Los síntomas varían según el paciente, el área afectada por la desmielinización y el grado de la enfermedad. El diagnóstico es básicamente clínico y de laboratorio, y es importante para diferenciar la EM de otras enfermedades que tienen síntomas similares.  Los medicamentos modificadores de la enfermedad son el tratamiento más relevante para la esclerosis múltiple, ya que pretenden retrasar la progresión y la discapacidad a largo plazo, y son suministrados por el Ministerio de Salud. El conocimiento del paciente sobre la EM es importante para su bienestar y una mejor aceptación del tratamiento. Corresponde a un equipo multidisciplinario brindar apoyo al paciente, mejorando sus condiciones de vida y orientándolo sobre los conocimientos que debe tener sobre la EM. El farmacéutico debe participar en el seguimiento de la medicación, evitando el abandono y orientando todo el proceso para lograr la adherencia al tratamiento. El presente trabajo tiene como objetivo promover un amplio debate sobre la esencialidad de la asistencia farmacéutica en personas con enfermedades neurológicas autoinmunes, con énfasis en la esclerosis múltiple. Para la elaboración de este trabajo se realizó una revisión bibliográfica en sitios web gubernamentales, revistas, artículos y disertaciones. Se realizó un cuestionario aplicado a personas con EM y farmacéuticos titulados y en activo con 11 preguntas cada uno. En los resultados obtenidos, la mayoría de los individuos que participaron en el cuestionario tienen estudios superiores completos, viven en el estado de Río de Janeiro y tienen un diagnóstico de esclerosis múltiple de entre 5 y 10 años. Los medicamentos más utilizados son el fingolimod y el natalizumab. La mayoría no interrumpió el tratamiento y los que lo hicieron fue por la interrupción en el suministro del medicamento y el cambio del mismo. Un gran número de pacientes son atendidos por el SUS (Sistema Único de Salud), siendo un pequeño número el que ya ha sido atendido por un farmacéutico. La mayoría de los farmacéuticos que respondieron al cuestionario tienen más de 10 años de formación, el 73 % ya ha atendido a pacientes con EM de alguna forma, y la mayoría cree que se puede mejorar la atención farmacéutica con más información sobre las enfermedades autoinmunes, incluida la asociación de la EM con la depresión, pero necesitan profundizar más en el tema. Creen que es posible realizar un seguimiento farmacéutico de los pacientes que toman medicamentos para la esclerosis múltiple y otras enfermedades autoinmunes. Se concluyó que, según las preguntas planteadas a los pacientes y farmacéuticos, podemos observar que la mayoría de los pacientes desean el tratamiento y muy pocos han sido atendidos por los farmacéuticos, aunque estos reconocen que disponen de poca información sobre el tema.